🚑 Snabbfakta
- Antal/år: ~18 000 i Sverige
- Medelålder: 82 år
- Kvinnor: 2/3 av alla höftfrakturer
- Orsak #1: Fall i hemmet
Typer av höftfraktur
- Cervikal fraktur (lårbenshalsfraktur): Brottet sitter i lårbenshalsen. Kan störa blodförsörjningen till ledkulan → risk för nekros. Opereras ofta med höftprotes.
- Trokantär fraktur (pertrokantär): Brottet sitter i den breda delen av lårbenet nedanför halsen. Opereras med märgspik eller platta. Bättre blodförsörjning → läker väl.
- Subtrokantär fraktur: Brottet sitter strax under trokantern. Ovanligare. Opereras med lång märgspik.
Akut omhändertagande
- Ring 112 — flytta inte den skadade
- Smärtlindring — ges av ambulansen
- Röntgen — bekräftar diagnosen
- Operation — mål inom 24 timmar
- Mobilisering — uppsteg redan dag 1 efter op
Operation
Operationstypen beror på frakturtyp och patientens ålder/aktivitetsnivå:
- Halvprotes (hemiprotes): Vid cervikal fraktur hos äldre. Ledkulan ersätts, ledpannan bevaras.
- Totalprotes: Vid cervikal fraktur hos aktiva äldre (biologisk ålder < 70-80 år).
- Skruvfixation: Vid cervikal fraktur hos yngre patienter. Bevarar egna leden.
- Märgspik/platta: Vid trokantära frakturer. Frakturen stabiliseras med metall.
Rehabilitering
- Dag 1: Uppsteg ur sängen med fysioterapeut
- Vecka 1: Gångträning med rollator/kryckor
- Vecka 2-4: Ofta geriatrisk rehabilitering
- Månad 1-3: Hemrehab, gradvis självständighet
- Mål: Återgång till tidigare funktionsnivå
Fallprevention
Så förebygger du höftfraktur:
- Balansträning: Tai chi, stå på ett ben
- Styrketräning: Ben- och höftmuskulatur
- Hemmiljö: Ta bort lösa mattor, bra belysning, handtag i badrum
- Syn: Regelbunden synkontroll och rätt glasögon
- Läkemedel: Se över lugnande/sömnmedel
- Osteoporos: Behandla med kalcium, D-vitamin, eventuellt bisfosfonater
- Höftskydd: Skyddande byxor vid hög fallrisk