Höftledsoperation vid svår artros: Protes och Rehabilitering
Sammanfattning (Key Takeaways)
- Operation övervägs vid svår vilovärk och gångsträcka under 500 meter.
- Sverige har en 95-procentig 10-årsöverlevnad för höftproteser.
- Tidig mobilisering och försiktig smärtlindring är centrala delar i rehabiliteringen.
Triage och Varningstecken (Red Flags)
- RÖD (Ring 112/Akut): Plötslig, ohanterlig smärta efter en fallolycka, eller svår feber och rodnad kort efter operation (infektionsrisk).
- GUL (Kontakta 1177/Vårdcentral): Tilltagande vilovärk, kort gångsträcka (under 500m), tecken på att protesen hoppat ur led.
- GRÖN (Egenvård): Träningsvärk och viss stelhet efter överenskommen postoperativ fysioterapi.
När är operation motiverad?
Att sätta in en höftprotes är ett stort beslut. Operation blir vanligtvis aktuell när patienten har svår vilovärk, gångsträckan krymper till mindre än 500 meter, och då ordinerad fysioterapi har prövats utan att ge tillfredsställande smärtlindring eller funktion.
Resultat och Tekniker
Data från Svenska Höftprotesregistret visar att Sverige har bäst resultat i världen med en 10-årsöverlevnad för proteser på hela 95%. Olika operationstekniker används beroende på anatomi, men gemensamt för de flesta moderna metoder är fokus på mjukdelsparande snitt som tillåter snabbare återhämtning.
Smärtlindring och Rehabilitering
Tidig mobilisering är en hörnsten. Många patienter uppmanas att vara uppe och gå med stöd inom bara några timmar efter operationen. Fysioterapeuten går noga igenom postoperativa restriktioner för att undvika urledvridning (luxation).
Läkemedelsanvändning (Farmakologi)
Efter operationen är adekvat smärtlindring avgörande för att klara rehabiliteringen. Behandlingen består ofta av paracetamol (t.ex. Alvedon eller Panodil) som bas. För genombrottssmärta kan en starkare opioid som oxikodon (OxyContin/OxyNorm) ordineras för kortvarigt bruk. Hos äldre patienter krävs försiktighet med opioider på grund av risk för förvirring och förstoppning. Viss blodförtunnande medicin kan också ges profylaktiskt; var uppmärksam på interaktioner med till exempel vissa svampmedel eller NSAID.
Lab-värden för bedömning
Före operation kontrolleras rutinmässigt Hb (hemoglobin) och njurfunktion (t.ex. eGFR eller P-Kreatinin mätt i µmol/L) för att säkerställa att kroppen klarar ingreppet och medicineringen.
Ta reda på mer om hur du kan undvika skador efter din operation:
Gör vårt Fallrisktest